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作者:admin    发布时间:2019-09-17

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(白术散方:见《外台》白术 芎? 蜀椒三分去汗 牡蛎上四味,杵为散,酒服一钱匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍药,心下毒痛,倍加芎?;心烦吐痛,不能食饮,加细辛一两,半夏大者二十枚。服之后,更以醋浆水服之。若呕,以醋浆水服之;复不解者,小麦汁服之。已后渴者,大麦粥服之。病虽愈,服之勿置。笔记者摘自《金匮要略讲义》) 就是关于妊娠养胎,用白术散,白术散的成分,白术、芎藭(川芎)、蜀椒,然后有牡蛎,这个方子,我们应该看到,特别是用蜀椒这样的温热药,一定得针对脾胃有虚寒。 那么,本来就有胎动不安了,为什么要用牡蛎呢? 这个地方,他认为得有白带,就是寒湿有中阻的情况,她会出现脘闷,或者疼痛,甚至于呕吐,不思饮食,这是胃中寒湿对于胃的影响。 如果是吃得不好,直接影响胎儿发育,所以,他特别注意了,关于对脾胃的治疗,再一个,加牡蛎的原因,就是他认为,胎动不安,又有白带,应该给她除湿、利湿。孕七个月胎儿腹中视频& “已后渴者”,好了以后口渴。一派温热药之后,去虚寒了,还得注意养胃,靠什么呢?先是小麦汁服之,后面是“大麦粥服之,病虽愈,服之勿置”,还是叫你时时注意,胃虚寒的保养问题。用药治到一定程度,再用小麦汁、大麦粥,包括我说的小米粥养着。虽然讲的是一个安胎的方子,但是,对带下的治疗,从中也起到一个打基础的作用,而且,从中再演化出来的新方,这都是源于临床的。 下面,我要说的,就是白术散的“方后注”, 他说的是,& “日三服,夜一服”,这可以看出来,服的量比较小,是散剂,而且还用酒,用酒的道理,我们说,作为一个妊娠的特殊时期,用药是应该相当谨慎的。 但是,他为什么要用蜀椒了?而且还用酒了? 还是认为,这种寒湿比较重,作为我们临床实践的时候,凡属于温热药,炮附子、干姜等慎用,半夏还可以,因为它是属于妊娠恶阻里面,加上生姜佐制以后,还是可以用的,现在说的蜀椒,这都属于温药,再就是滑利之品,你象茯苓,因为它是补利兼优之品,滑石,利水不伤阴,这都可以考虑的。 其它的,你比方一会儿我们还要讲小便难,包括后来说的子肿,他用冬葵子等,用量一定要小,而且通利以后,一定要减量,或者是停用。不能因有效就一个劲地用,不行。 所以,相比之下,我觉得,当归芍药散就非常合理了,血水同治,而且量也不是很大的,另外,它都是平和的药物。 & 来看一下“方后注”,苦痛,那就是疼得很厉害了,加芍药,再一次来看张仲景的用药规律,芍药治腹痛,通血痹,缓急止痛的作用。

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